"Provengo da una famiglia di commercianti, vendiamo prodotti alimentari. Mio padre è morto quando io avevo 12 anni e questo evento ha condizionato molto la mia vita, mi sono dovuto occupare della famiglia, ho due fratelli più piccoli di me, già da quando ero piccolo cominciando a lavorare molto giovane, ho dovuto in un certo senso sostituire mio padre che gestiva una panetteria. All’inizio ho venduto di tutto, olio, polli e ho girato anche molto, sono andato in America, in Russia e in Sud Africa. In questi ultimi anni, a causa della crisi economica internazionale, il lavoro non va molto bene. Ho scoperto di essere ammalato perché una sera in albergo ho avuto dei crampi addominali molto forti ed avevo le feci di colore verdastro. Penso di aver preso l’epatite girando per gli alberghi. Da allora, circa 12 anni fa, mi sono sempre fatto controllare prima dal mio medico curante, che però non ha fatto un buon lavoro, e poi sono venuto in questo Istituto. Recentemente, ad una ecografia, mi hanno scoperto dei noduli al fegato che sono abbastanza normali quando il fegato si ammala in questo modo e questo ha spinto per il trapianto. Prima il nodulo era sotto controllo con l’Interferone adesso la malattia, che penso si dica neoplasia, non può andare via, devo convivere con questa situazione finché non verrà fatto il trapianto, i medici mi hanno rassicurato che poi tutto ritornerà normale."

Condizione fisica
"Fisicamente mi sento bene, non ho disturbi anche se so che la cirrosi può progredire, in altri ospedali ho visto altri pazienti che avevano la cirrosi in fase avanzata e penso che sia una situazione terribile e per questo il trapianto è necessario."
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Impatto psicologico
"Ho conosciuto persone trapiantate all’estero e li ho visti abbastanza bene, cerco di affrontare la situazione con tranquillità, in questo momento forse sono più preoccupato per la mia situazione economica e poi bisogna adattarsi, quando c’è il male uno deve convincersi che alternative non ce ne sono. Ho conosciuto gente che è morta di cirrosi, mi ha colpito molto soprattutto per la sofferenza e quindi ho deciso di affrontare questo trapianto, anche se sono convinto che a un certo punto arriva l’ora per ognuno di noi. I medici mi hanno detto : lei è giovane e il trapianto lo può fare. Così ho pensato che lo si poteva fare, anche per una vita meno preoccupata."
 
 
 
 
 
 
 
 

Relazione con il partner
"Mi sono sposato nel 1970 dopo 9 anni di fidanzamento, i miei rapporti con mia moglie sono buoni e tranquilli."
 
 

Relazione con i figli
"Il nostro rapporto è tranquillo, anche perché adesso io non faccio pesare loro la mia situazione. Loro però sanno tutto e sono molto affettuosi con me."

Relazioni sociali
"Per lavoro ho sempre avuto a che fare con la gente anche se mi ritengo introverso e scontroso. Poi non sono molto capace di controllare le mie emozioni, comunque vado abbastanza d’accordo con la gente."

Rapporto con l’organo
"Non ho ancora pensato al fatto che avrò il fegato di un’altra persona. "

Rapporto con il donatore
"Non saprei, non ci ho pensato, lo sento ancora un evento molto distante."

Condizione fisica
"Sento ancora un po’ di dolore nella fascia addominale e un po’ di pesantezza di stomaco ma molto meno rispetto ai primi mesi dall'intervento, penso che alcuni disturbi siano legati ai farmaci che devo prendere, anche i medici mi dicono che probabilmente sono i farmaci. 

Anche adesso che sono passati 12 mesi i farmaci che devo prendere sono tanti, so che poi diminuiranno ma trovo che siano impegnativi. Comunque ho ripreso a fare alcune cose in casa, ma non ho ripreso il lavoro di venditore, adesso aiuto mia moglie nel suo negozio di lavanderia, ma questo non mi fa sentire meno soddisfatto di me, penso che continuerò a fare questo lavoro.. A volte ho difficoltà ad addormentarmi, però anche prima dormivo poco ma profondamente, adesso invece mi sveglio continuamente."

Impatto psicologico
"Dal punto di vista psicologico mi sento cambiato, per alcuni aspetti in peggio, litigo più spesso con i miei figli soprattutto, non riesco a controllarmi, i medici mi hanno detto che alcuni farmaci hanno un'influenza sul tono dell'umore e che ci sono stati altri pazienti che si sentivano più nervosi. Non sopporto più che le persone mi dicano di no. Mi sento spesso insofferente anche nei confronti di mia moglie. Sono diventato più orgoglioso e faccio fatica a chiedere scusa anche quando mi accorgo che ho sbagliato. Ricordo, come un periodo particolarmente difficile di questa mia avventura, i giorni passati in terapia intensiva. In quei giorni ho avuto delle allucinazioni in cui pensavo che i medici che mi stavano curando volevano farmi del male e soprattutto volevano riprendersi il fegato che mi avevano appena trapiantato. E' stata una sensazione terribile. 

Prima dell'intervento mi sono sentito in una condizione di inferiorità rispetto agli altri anche se non erano loro a farmi sentire così, adesso invece mi sento più forte, però questo mio sentirmi più forte si è tramutato in orgoglio."

Relazione con il partner
"I nostri rapporti, al momento, risentono un po’ di questo mio stato d'animo, di questo mio nervosismo a volte senza motivo, la nostra relazione è un po’ peggiorata forse anche perché adesso lavoriamo insieme e quindi passiamo più tempo insieme. "

Relazione con i figli
"Anche con loro sono più nervoso, ma va bene, i rapporti non sono cambiati molto."
 

Relazioni sociali
"Con le altre persone come gli amici mi sento invece più disponibile e aperto, eppure sono sempre stato uno chiuso per carattere, anche se poi dovevo trattare con gli altri per lavoro. "

Rapporto con l'organo
"Non ci penso, forse perché penso che sia mio e basta."
 

Rapporto con il donatore
"Non ci ho mai pensato"

Progetti per il futuro
"Non ho progetti per il futuro, soprattutto per me, penso di più ai miei figli, uno dei due si deve laureare a breve."

Il Sig. Giorgio si presenta come una persona attiva ed intraprendente, fiduciosa nelle proprie capacità che gli hanno permesso di raggiungere importanti risultati di tipo professionale. Pur non avendo potuto portare avanti gli studi, avendo, invece, dovuto confrontarsi con la fatica fisica e le responsabilità familiari sin dalla giovane età, ha una buona capacità di comunicazione e una buona proprietà di linguaggio.

La sua esperienza lavorativa come venditore lo ha, infatti, portato ad avere numerosi contatti con gli altri, anche se lui si riconosce come una persona chiusa, suscettibile ed insofferente alle critiche.

Tende a rimuovere i vissuti emotivi non essendo in grado di gestirli se non attraverso la razionalizzazione "...uno deve convincersi che alternative non ne ho...". Si dimostra consapevole della gravità della sua situazione di malattia e della necessità di dover affrontare il trapianto nonostante le sue condizioni fisiche non siano molto scadenti.

E’ stata l’esperienza di ascolto e verifica della storia di altre persone con la stessa malattia che non hanno fatto il trapianto, e che per questo sono poi morte, ad aiutarlo nel suo processo di adattamento ed accettazione, spesso più difficile proprio per i pazienti che pur non avendo grossi disturbi fisici, devono far fronte ad una proposta terapeutica ancora vissuta come qualche cosa di straordinario.

La scelta di sottoporsi al trapianto sembra essere, infatti, maturata sulla base di considerazioni fisiche e funzionali nell’idea che il trapianto possa permettere un prolungamento della vita e la ripresa di alcune capacità. Non sembra, invece, essersi soffermato sulle implicazioni psicologiche legate a questo intervento, quali il dover ricevere l’organo dopo la morte di un’altra persona.

A distanza di 12 mesi dal trapianto, il Sig. Giorgio si sente cambiato, "...per alcuni aspetti in peggio, litigo più spesso , non sopporto più che le persone mi dicano di no.." si sente più forte e più orgoglioso, alcune componenti della sua personalità tendono adesso ad emergere con maggiore forza, sono meno controllate anche sul piano comportamentale. 

A tale proposito, è interessante sottolineare l’esperienza da lui vissuta nel periodo postoperatorio, caratterizzato da ideazioni di tipo persecutorio in cui era fortemente presente la paura di perdere il nuovo fegato e la sua modalità usuale di rimuovere i vissuti emozionali che in questa occasione si esprimono però attraverso atteggiamenti collerici ed aggressivi.

Una parte dei pazienti che sono stati sottoposti al trapianto di fegato presso l’Istituto dei Tumori di Milano (circa il 20%) ha avuto la stessa esperienza allucinatoria, che i medici spiegano come personale reazione ad un farmaco che viene utilizzato per mantenere più a lungo il paziente in anestesia totale. Il vissuto riportato da tutti questi pazienti, nella fase allucinatoria, è stato sempre quello di essere le vittime di un commercio di organi e, per questo, di doversi difendere dall’aggressione dei medici che, da alleati e salvatori, diventano persecutori in quanto vogliono riprendersi il fegato appena trapiantato.

Per questi pazienti la ripresa psicologica è stata molto più lenta e caratterizzata da maggiori paure in quanto è stato per loro difficile allontanare dalla memoria questa esperienza così forte dal punto di vista emotivo. Una paziente, in particolare, ha avuto bisogno di un sostegno terapeutico in quanto non riusciva, anche dopo diversi giorni dal trapianto, a distinguere quale parte di questo suo vissuto era legato all’allucinazione e quale era invece la realtà.

E’ stato ipotizzato che proprio attraverso questa esperienza i pazienti entrino in contatto con le loro paure più profonde ed inconsce, con il senso di colpa nei confronti del donatore che, come nel caso della Signora Jones o del Signor Anderson, nella figura del medico torna per riprendersi il suo fegato.

A livello consapevole il Sig. Giorgio dice di non aver mai pensato né al donatore né al fatto di avere il fegato di un’altra persona "...forse perché penso che sia mio.." manifestando una grossa chiusura rispetto a queste dimensioni.